martes, 1 de febrero de 2011
domingo, 16 de enero de 2011
Que es un masaje
La masoterapia com orehabilitacion es un apoyo valioso poara el medico en casos como :
Patologias de colunna
Hemiplejia
Paralisis facial
Esguinces
Sublucaciones
Rehabilitacion de luxaciones y fracturas
Las disciplinas de mayor impacto son:
Quiromasaje
Quiropraxia: tecnicas directas
Reflejoterapia o reflexoterapia: para estimular
Drenaje linfatico
Kinesioterapia: terapia a base del movimiento
Osteopatia: tecnicas basadas en las palancas
Carta quiropractica
Causas y efectos
El sistema nervioso controla…
A
Los nombres de las vertebras
B
Las areas conectadas para recibir fibras nerviosas
dermatomas
Embriologicamente:
*
Comprar dos laminas (el sistema nervioso y la quiropractica)
Y commprar la carta quiropractica causas y efectos
Abreviaturas:
V1
V2
Dolor despues de aplicar una resistencia
- Indicador de una lesion cronica
- El terapeuta aprecia resistencia antes de que el paciente sienta dolor
Dolor con resistencia
Indica una lesion subaguda. El dolor aparece al mismo tiempo que la resistencia
Dolor antes de aplicar resistencia:
- Indicador de una lesion aguda
- Durante la ejecucion de un movimiento de amplitud pasivo, el dolor se manifiesta antes de que el terapeuta aplique resistencia
Secuencia de dolor-resistencia
- Dolor antes de aplicar resistencia (fase aguda)
- Dolor con resistencia (fase subaguda)
- Dolor despues de aplicar una resistencia. (fase cronica)
Anormal
Espasmo:
- Paro acusado y repentino del movimiento acompañado de dolor
- Ejemplo: una articulación inflamada
En resorte:
- Parecido a una percepcion final firme, pero con un grado en el cual no se espera hallar ninguna percepcion final
- Ejemplo: menisco roto de rodilla
Vacio:
- Percepcion final cuando el paciente experimenta considerable dolor durante el movimiento y no permite continual amplitud pasiva
- No se halla resistencia mecanica
- Ejemplo: bursitis
Firme(capsular):
- Una percepcion final firme cuando normalmente es suave o duro.
- Ejemplo: Sinovitis o edema en tejidos blandos
Neoplasia: nueva formacion
Duro:
- Detencion brusca de la amplitud del movimiento en un grado anormal
- Ejemplo: fractura.
Normal
Blando:
- Sensacion elastica del punto final por la aprocimacion
del tejido blando
Ejemplo: flexion del codo
Firme (capsular):
- Sensacion de parada dura o firme con cierta elasticidad
- Ejemplo : rotacion externa del hombre
Duro: (oseo)
- Sensacion dura no elastica
- Ejemplo: extension de codo
Percepcion final del movimiento
Limite fidiologico de una articulacion
Normal
Blando
Firme (capsular)
Duro(oseo)
Anormal
Espasmo
En resorte
Vacio
Firme
duro
Blanda
Dura
Firme
Introduccion a la masoterapia
Prof. Miguel Angel Arellano Velazquez
Programa de masoterapia
Introduccion a la matoterapia
Clasificacion de masaje
Influencia fisiologia del masaje sobre el organismo
Manipulaciones
Indicaciones
Contraindicaciones
Bases higienicas
Exigencias a cumplir
Regimen de trabajo
Duracion y tiempos
Unguentos y aceites
Practica
Valoracion clinica ortopedica
L.T.F. Carlo Juarez Gomez
Buscar al profe en facebook
¿Que es y como funciona la valoracion en fisioterapia?
Tambien llamada exploracion o examen fisico .
Es el conjunto de procedimientos y/o habilidades que se realizan para obtener datos objetivos, a fin de contruir un diagnostico y registrar una historia clinica del paciente: en ocaciones se sustenta de exploraciones complementarias..
*siempre tenemos que investigar las nuevas investigaciones.
La evaluacion empieza siempre desde la primera cita que tenemos del paciente.
Puntos basicos a evaluar desde la primera vista del paciente:
- Evaluar siempre la marcha del paciente
- Como saluda
- Estado de animo
- Tipo de calzado
- Simetria
- Antalgia (posicion que puede inivir el dolor)
- Muy importante notar el peso
- Su empleo
- Cual es su meta
- Una valoracion fisica debe durar a lo mucho 15 minutos
- Ser especificos con las preguntas
- Si realiza alguna actividad fisica
- Evaluaciones medicas
- Estudios de laboratorio
Observacion
Anterior (frontal)
Postura
Lateral
posterior
- Choque de talon
- Fase de apoyo
- Balanceo
- Impulso
Marcha
(fases)
Hay que darle mucha confianza al paciente.
Para la evaluacion se deben de quitar tanto la camisa como los zapatos
Checar la linea de plomado.
Plano: linea real o imaginaria que divide el cuerpo
Balgo: rodillas en forma de equis
Varo: rodillas hacia afuera.
anterior
Lordosis cervical, sifosis
Cuello: movimientos, protraccion, retraccion que produce este movimiento
lateral
Tobillos: hiper
posterior
Cuello: lateralidad, trapecios curvatura, escapulas aladas significa debilidad de los musculos de la escapula.
Desviaciones de la columna, ver los pies valgo o varo, en prono, talones adentro o hacia afuera
Posicion de la pelvis, checar las cresta de la `pelvis
iversion: dentro
Eversion: hacia afuera
Ejemplo
Carlos
Frontal: hombro izquierdo aumentado, tobillos en iversion,
Lateral: cuello protaccion, pie izquierdo posteriorizado, ligero giro de cadera
Posterior: cabeza lateralizada
Ejemplo
Martin
Frontal: hombro izquierdo aumentado, cara en rotacion y lateralizado, valgo.
Lambroxol es para la gripe
Ejes y planos
Son una forma de analisis e informacion para nosotros.
Hay que saber cuales son los movimientos del cuerpo.
Movimientos del cuerpo: (investigarlos significados)
Flexion:
Extension:
Abduccion:
Adducción:
Rotación interna:
Rotación externa:
Pronación:
Supinación:
Abducir: separarse del plano
Movimientos del hombro: flexion, extension, abduccion, adduccion,
Rotacion interna y rotacion externa.
Movimientos del codo: flexion, extension, pronacion, supinacion.
Movimientos muñeca: flexion, extension, desviacion cubital , desviacion radial donde esta el dedo gordo para pedir right.
Movimientos de cadera: los mismos del hombro
Movimientos de la rodilla: flexion, extension, inversion y eversion, rotacion axial interna y externa
Movimientos del tobillo: dorsiflexion, plantiflexion, inversion, eversion.
El paciente nunca se debe ir con dudas.
Insepeccion
Movimiento activo: es el que hace el paciente
Se debe de checar que no haya dolor, y ue la calidad del movimiento sea buena.
Movimiento activo es el que hace el terapista
- Piel
- Músculos: podemos checar contracturas y espasmos musculares, tono muscular, la acidez, checar si no hay edemas y ematomas
- Tendones: va a unir a a musculo con ligamento y el
- Ligamentos
Tono muscular:
Ematoma: moreton
Palpación
Neurológica
Reflejos "rots"
Bicipital c5 estilo radial c6
Tricipital c7 totuliano l2,l3,l4
Aquíles s1
Goniometro: mide los arcos de movilidad de una articulación.
Hombros: | Flexion | 180º |
| Extension | 60º |
| Abducción | 180º |
| Adducción | 0º |
Baruni (ejemplo de arco de movimiento)
Hombro | Flexion derecha | 170 |
| Extension derecha | 65 |
| Abduccion derecha | 180 |
| Adduccion derecha | 1 |
|
| 30 |
|
| 170 |
codo | Flexion derecha | 40 |
| Extension derecha | 0 |
| Pronaciones derecha | 180 |
| Supinacion derecha | 110 |
muñeca | Flexion derecha | 70 |
| Extension derecha | 80 |
| Desviacion cubital derecha | 50 |
| Desviacion radial derecha | 35 |
Hombro (musculos que intervienen) | Habria que investigarlo mas por internet | |
|
| |
Flexion | Deltoides y biceps porcion larga | |
Extension | Pectoral ancho | |
Abduccion | Supra espinosa y fibras medias del deltoides | |
Adduccion | Pectorales mayores | |
Rotacion interna | subescapular | |
Rotacion externa | Musculos del manguito rotador | |
Buscar en internet: coracobraqueal
Hacerle un correo a martin para pasarle los apuntes
Correo del profe Carlos Juarez: clar.rf@live.com.mx
contacto@rehabilitacion-fisica.com.mx
haroivett@gmail.com
ccdeoguadarrama@yahoo.com
Tel martin: 2411180509
lissett91@hotmail.com
Panda_01725@hotmail.com
HOMBRO
Glenohumeral
Principalmente hay 3 articulaciones
Musculos
Para las evaluaciones de artcos de movilidad no se pregunta si "duele" sino "que siente"
CODO
Articulacion tipo bisagra o troclear
Lesiones: | codo de tenista que es la parte lateral (epiconlilitis) | musculos extensores |
| el codo de golfista (epitrocleitis) que es la parte interna medial | Musculos flexoseres |
Litis: inflamación
Siempre se tiene que evaluar directamente en la piel
Pruebas para el dolor del epicondilo la mejor prueba es bajar el dedo de señalar y el de en medio para saber si esa es la fuente de dolor del epicondilo
Para la prueba de epitrocleitis se va a colocar la mano es supinacion con el dedo meñique y el de a lado para hacer una prueba parecida a la anterior
MUÑECA
Lesiones comunes. | Tunel del carpo | Prueba de Phalen |
Haciendo una compresion del nervio mediano juntando las caras exteriores de la mano frente al torax y si despues de un minuto empieza a sentir hormigueo quiere decir que es positivo para esta lesion del tunel del carpo.
Lesiones comunes | Prueba de tine |
|
La palpación debe ser certera y sutil.
CADERA
Lesiones comunes. |
|
Con protesis de cadera esta prohibido hacer adduccion para cualquier evaluacion
Musculos flexores de la cadera, recto anterior, psoas iliaco, sartorio.
Auxiliares para la rotacion: piramidal, obturador interno y obturador externo
Para la abduccion: Tensor de la fasia lata y nucleo
Adduccion: adductor Mayor medio y menor, recto interno
Rotacion externa: gluteo medio y gluteo mayor
Rotacion interna: piramidal, rotulador interno y rotulador externo, gemino superior e inferior y cuadrado crural
Extension: gluteo mayor, cuando es en extension los musculos isquiotibiales, semitendinoso, semimembranoso y el biceps femoral.
Ventral : boca abajo
Dorsal: boca arriba
Material para la proxima clase 15 de enero de 2011, aceite para masaje natural, menem mineralizado o el de pepita de uva o el de almendra, sandalias, pinzasde kelly, algodón, lampara de alcohol, juego de ventosas o vasos, juego de sabanas y juego de toallas, traje de baño, alcohol, ventosas
RODILLA
Femur , tibia anterior y tibia inferior, ligamento colateral medial y ligamento colateral colateral, ligamentos cruzado anterior y cruzado posterior, tiene un recubrimiento llamado cartilago
Hay cuatro musculos importantes: (extensores de rodilla)
- Cuadriceps
- Vasto medial
- Vasto lateral
- Recto interno
- Recto intermedio
Parte anterior (flexores de rodilla)
- Isquiotibiales
- Biceps femoral
- Semimembranoso
- Semitendinoso
- Biceps femoral
Lesiones de los meñiscos, del cartilago articular, rotula, ruptura de ligamentos parcial o total
Pruebas anterior posterior y de ligamentos colateral y total.
Ponerser sentados en el pie dedos debajo de la rodillas y jacemos un jalon, para saber si el ligamento cruzado anterior esta roto es que se va mas de lo normal, pero hay dolor, no tiene estabilidad para bajar escaleras, cualquier ruptura requiere cirugia
A lo mejor eso es lo que tiene juan domingo.
TOBILLO
Lesiones frecuentes en inversion
COLUMNA VERTEBRAL
7 cervicales 12 lumbares, dorsales
Fillum terminal, cauda equino.
Posturas prolongadas, mal levantar objetos
Movimientos columna cervical, protraccion, retraccion, flexion, extension, rotacion
Movimientos columna lumbar: flexion, extension, rotacion
- Prueba de lasseague, para probar las lesiones del nerviatico
- Prueba de macmurray
Cuestionario Preguntas
Anatomia y fisiologia
- Describa la posicion anatomica:
Es la posicion para el estudio del cuerpo humano, cuya colocacion es hacia el frente con los brazos extendidos, en una ligera apertura del centro del cuerpo con las palmas viendo hacia el frente y los pies ligeramente separados
- Como divide al cuerpo el plano sagital
Divide al cuerpo verticalmente en porciones de derecha e izquierda
- Que significa coronal y caudal:
Todo plano que divide al cuerpo en posciciones anterior y posterior (ventral y dorsal), haciendo angulo recto, con el plano sagital.
- Que significa medial y lateral
Que se encuentra al centro del cuerpo humano y a un costado
- Clasificacion de las cavidades
El cuerpo humano tiene dos cavidades principales, cada una se subdivide en dos cavidades, menores.
Cavidad ventral, se encargan de la homeostasia, cavidad toracica, cavidades pleural y pericardiaca, cavidad abdominopelvica, cavidad dorsal.
- Que es el adn y en que organo se encuentra:
Es una cadena de proteinas y peptolipidos que forman grandes cadenas y que forman cadenas en espiral que forman a su vez cromosomas, se encuentran al interior de toda celula del cuerpo humano
- Que nombre recibe el proceso de reproduccion de la celula
Mitosis y Meiosis
- Definicion de tejido:
Es un grupo de celulas, de similares caracteristicas como aspecto, funcion y origen embrionario
- De que tejido esta formado el hueso
El hueso es una forma de tejido conectivo y como tal, consta de celulas y una matriz de fibras y sustancias fundamentales.
El hecho notable del hueso es que la sustancia fundamenal esta calcificada y por lo tanto es rigida. Las fibras colagenas de la matriz le dan su resistencia caracteristica, cuando se aplica tension, en tanto que las sales de calcio depositadas en la misma (que equivalen al 65% del peso oseo), evitan la ruptura cuando se aplica la tension.
Las celulas oseas son tres:
Osteoblastos, osteoclastos y osteositos
- De que tejido esta formado el musculo estriado
- Diferencia entre sistema y aparato
El sistema esta conformado por organos homogeneos o semejantes por su estructura u origen celular
El aparato esta conformado por organos heterogeneos, sin el mismo origen celular
- Diferencia entre organo y vicera
Los tejidos se combinan para formar organos y los organos en una cavidad en su conjunto se llaman viceras
- Las amigdalas el timo y el vaso a que sistema pertenecen
Sistema linfatico
Sistema oseo
- Para su estudio como se divide el sistema oseo
Axial y apendicular
Según su forma en 5 tipos: largos, cortos, planos, irregulares y sesamoideos
- Funciones del sistema oseo
Sosten de los tejidos circundantes, proteger organos vitales y otros tejidos blandos del cuerpo, ayuda al movimiento corporal, dando incercion a los musculos y proporcionando palancas, fabrica las celulas sanguineas. Esta funcion hematopoyetica, ocurre en la medula osea roja, proporciona un area de almacenamiento para las sales minerales, sobre todo fosforo y calcio, a fin de satisfacer las necesidades corporales.
- Definicion de articulacion
Es la union de uno o mas huesos y que produce movimiento
- Como se clasifican las articulaciones por su movimiento
Sinartrosis o fibrosas, anfiartrosis o cartilaginosas, diartrosis o sinoviales
- La articulacion coxofemoral que tipo de articulacion es?
Sinovial trocoidea
- Huesos del carpo
Sinovial sellar
- Partes que conforman una vertebra dorsal
- Que nombre recibe la articulacion entre las costillas y el cartilago
intercostal
- Cuantas carillas articulares tiene una vertebra dorsal tipica
- Cuales son las vertebras cervicales atipicas
Atlas y axis.
- Caracteristicas de una vertebra lumbar
Consisten de un cuerpo vertebral y un agujero raquideo, que consiste en un par de pediculos y un par de laminas vertebrales que encierran el agujero raquideo y poseen en total siete apofisis desde la primera vertebra lumbar L1 hasta la cuarta L4 se caracterizan por ser grandes y resistentes y poseen apofisis
- A que se llama apofisis y un ejemplo
Es toda prominencia notable en el hueso
- A que se llama trocanter y un ejemplo
Es una prominencia en algunos huesos por el ejemplo el femur que tiene un trocanter en su extremidad.
Sistema muscular
- Tipos de musculo
Estriado voluntario, liso involuntario y cardiaco
- Que es una aponeurosis
Membrana fibrosa que envuelve los musculos y que se opone a su desplazamiento lateral cuando estos se contraen.
- En base a que se clasifican los musculos
Los musculos se pueden clasificar en base a su situacion o de acuerdo a la forma que tienen de la siguiente manera:
Musculos de acuerdo a su situacion:
Superficiales o cutaneos: se encuentran ubicados debajo de la dermis. En el hombre estan poco desarrollados
Profundos o subaponeuroticos.
Musculos de acuerdo a la forma:
Largos: de gran longitud, permiten movimientos amplios, su estructura es multipeniforme, cuya caracteristica es que se componen de varios tendones. Sus fibras musculares corren diagonalmente y convergen (en una forma compleja) entre los muchos tendones presentes.
Ej. Musculo deltoide.
Anchos: localizados en las paredes de grandes cavidades, son triangulares, cuadrilateros y rectilineos.
Cortos: se encuentran en territorios organicos que requieren mucha fuerza. Por ejemplo, alrededor del raquis y musculos orbitales.
Los musculos tambien pueden ser:
Musculos flexores: Se encuentran en el angulo de una articulacion enartrosica, condilea o troclear y promueven flexion.
Musculos extensores: se encuentran en el vertice de una articulacion enartrosica, condilea o troclear y promueven la extension.
Musculos aductores: se encuentran en la parte interna de una articulacion enartrosica, condilea o artrodica.
Musculos abductores: se encuentran en la parte externa de una articulacion enartrosica, condilea o artrodica.
- Con que se une el musculo al hueso
En los extremos de los musculos se encuentran las inserciones a los huesos, que pueden ser de dos tipos:
Los tendones: son cilindricos y se encuentran en los musculos alargados. Estan formados por fuertes fibras de tejido conjuntivo. No pueden contraerse ni relajarse.
Las aponeurosis: estan en los laterales de los musculos aplanados.
- Cuales son los musculos agonistas y cuales los antagonistas
Los musculos que se contraen para producir movimiento, es el musculo agonista. Por el contrario, el musculo que se estira como respuesta a la contraccion del musculo agonista se denomina musculo antagonista.
- Escribe tres musculos del triangulo superior del cuello
Musculo trapecio, Musculo Esternocleidomastoideo y vientre inferior del musculo omohioideo.
- Accion del biceps femoral
Por la porcion larga produce la extension de la cadera y de manera secundaria o accesoria la rotacion externa. Pero ambas porciones producen la flexion y rotacion externa de la rodilla.
Sistema nervioso
- Division del sistema nervioso
Las dos primeras divisiones principales del sistema nervioso son el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periferico (SNP). El SNC esta formado por el encefalo y la medula espinal. En el se integra y relaciona la informacion sensitiva aferente, se generan los pensamientos y emociones y se forma y se almacena la memoria. La mayoria de los impulsos nervisoso que estimulan la contraccion muscular y las secreciones glandulares se originan en el SNC. El SNC esta conectado por los receptores sensitivos, los musculos y las glandulas de las zonas perifericas del organismo a traves de SNP. Este ultimo esta formado por los nervios craneales, que nacen en el encefalo y los nervios raquideos, que nacen en la medula espinal. Una parte de estos nervios lleva impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los impulsos que salen del SNC.
- Que es una neurona
Son un tipo de celulas del sistema nervioso cuya principal caracteristica es la excitabilidad de su membrana plasmatica; estan especializadas en la recepcion de estimulos y conduccion del impulso nervioso (en forma de potencial accion) entre ellas o con otros tipos celulares, como por ejemplo las fibras musculares de la placa motora
- Como se conforma el sistema nervioso central
Esta constituido por el encefalo y la medula espinal. Estan protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (membrana intermedia), piamadre (membrana interna), denominadas genericamente meninges. Ademas, el encefalo y la medula espinal estan protegidos por envolturas oseas, que son el craneo y la columna vertebral respectivamente.
- Nombre de las meninges
Duramadre, aracnoides y piamadre.
- Cuantos nervios espinales son
Hay dos tipos de nervios cervicales uno derecho y otro izquierdo, pero hay 7 segmentos cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares y 3 sacros en total serian 27 y entonces en total serian 54.
- Que es un reflejo aferente y uno eferente
Via aferente o via sensitiva: discurre desde la periferia del cuerpo hasta el centro, habitualmente mediante conexiones interneuronales. Conduce los impulsos nerviosos desde el receptor hasta el sistema nervioso central. Las vias sensitivas estan controladas por una unica neurona localizada en el sistema nervioso periferico, ya sea un gangleo craneal o raquideo.
Via eferente o motora: esta formada por neuronas motoras, cuyo soma se encuentra en el centro elaborador. Es la encargada de transmitir los impulsos nerviosos hacia el organo efector (musculos y glandulas). Cada via motora esta constituida por dos neuronas. El cuerpo celular de la primera neurona o neurona preganglionar se localiza en el sistema nervioso central.
Sistema circulatorio
- Explica brevemente la circulacion menor
Tambien llamada circulacion pulmonar o central la sangre pobre de oxigeno parte desde el ventriculo derecho del corazon por la arteria pulmonar que se bifurca en sendos troncos para cada uno de ambos pulmones. En lo capilares alveolares pulmonares de la sangre se oxigena a traves de un proceso conocido como hematosis y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxigeno, en la auricula izquierda del corazon.
- Que es diastole
Es el periodo en que el corazon se relaja despues de una contraccion.
- Defina lecho capilar
Es el conjunto de todos los capilares del organismo
Supone un amplio volumen de sangre, si bien es variable dependiendo del grado de replecion de dichos capilares.
- Que es la presion arterial
Es la presion que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presion es impresindible para que circule la sangre por los vasos sanguineos y aporte oxigeno y los nutrientes a todos los organos del cuerpo para que puedan funcionar.
- Describa las cavidades del corazon
El corazon esta dividido en cuatro cavidades: dos superiores llamadas auricula derecha (atrio derecho), y (auricula izquierda) atrio izquierdo, y dos inferiores llamadas ventriculo derecho y ventriculo izquierdo.
- En donde se encuentra el nodulo sinusal
Este es un pequeño nodulo (tambien llamado marcapasos), situado en la auricula derecha, bajo la desembocadura de la vena cava.
- Explique brevemente la circulacion mayor
El recorrido de la sangre comienza en el ventriculo izquierdo del corazon, cargado de oxigeno, y se extiende por la vena aorta, y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxigeno. Desembocan en una de las dos venas cavas (superior e inferior), que drenan la auricula derecha del corazon.
- Cual es la frecuencia cardiaca normal
Por regla general, la frecuencia normal en reposo oscila entre 50 y 100 latidos por minuto.
- Donde se encuentra la arteria subclavia
Es una arteria del cuello: hay dos ; la derecha nace del tronco braquiocefalico, a la izquierda del cayado de la aorta, y a la izquierda nace directamente de la aorta.
- Diferencia entre vena y arteria
Las arterias a diferencia de las venas transportan sangre oxigenada (excepto la arteria pulmonar que transporta sangre no oxigenada)
Las arterias son vasos de conducciones mas grandes e importantes que las venas.
Las venas son reemplazables (esto significa que si se te corta una vena en seguida se tapa y se reemplaza por otra) , en cambio las arterias son irremplazables.
Las arterias conectan todo el cuerpo llevando todo el oxigeno por el organismo.
Para lo de microdosis nos vemos a las 10 de la mañana aquí en Tzapin….
Traer tabla para picar
Mandil
Cuchillo muy filoso
Tijeras para pollo
Pasar los apuntes del primer modulo por correo a lissett
lissett91@hotmail.com
Segundo dia
Proxima clase de enero tenemos examen
Estiramientos
Los estiramientos son tensiones manteni
Das de los musculos en el sentirdo contrario a su contraccion
Su objetivo es lograr reducir la tension muscular que se genera con el esfuerzo
Cuando no se puede mover y no tiene fuerza en las piernas, es una distencion muscular.
Medicion de miembros pelvicos.
Estudiar estiramientos de Williams
Objetivos
- Mantener o mejorar arcos de movilidad
- Relajamientos muscular
- Aumnento de la temperatura muscular proportcionando al cuerpo un periodo de ajuste entre el descanso y el ejercicio reducionedo la posibilidad de lesiones y mejorando el rendimientos fisico.
Principios de la aplicación
Respetar la fisioligia articular
Respetar las amplitudes de la articulacion
Calentamiento previo: con movimientos o masaje
Etapa preparatoria corresponde a la colocacion que situac el musculo en un estado de pre-estiramiento
Puesta en tension progresiva para permitir un estiramiento maximo, la puesta en tension se debe realizar lentamente y en progresi9on
Respetar los distintos tiempos de estiramiento: el 1 tiempo es la puesta de tenison progresiva, despues el 2 tiempos es la manutencion del estiramiento maximo que puede soportar el paciente (por norma general este plazo es de 6 segundos), el tercero tiempo corresponde al tiempo de relajacion progresiva esta debe ser lenta y sueave y finalmente el tiempo de reposo
Respetar la regla del no dolor: apreciar continuamente la tolerancia del paciente.
Concetos importantes en la quiripractica y la osteopatia
Anterioridad:
Desplazamiento o capacidad de deslizamiento hacia delante de una estructura en relacion con otra.
Checar hombros y cuando uno este mas arriba que otro esta en anterioridad
Decoaptacion (separar)
Apertura de una rticulacion por traccion o descompresion.
(Separar los componentes de una articulacion)
Coaptacion (juntar)
Acercamiento de superficies articulares mediante un movimiento de compresion.
Dropping
Acto realizado por el terapeuta de pie en el cual se "deja caer" de forma rapida y breve sobre el paciente.
Fulcro
Punto de inicio o fijo. Punto de apoyo estable del terapeuta para corregir una disfuncion.
Punto de apoyo para poder ajustar.
Contranutacion
Movimiento de extension / retroceso del sacro
Nutacion
Movimiento de flexion del sacro
Muscle energy
Tension muscular isometrico (es contra la resistencia, con cambio de tono pero no de metrica) contra la resistencia ejercida por el terapeutica.
Isometrico: misma metrica
Iso: igual
Clases de defensa personal con el profe…
Se utiliza el muscle energy para recuperar arcos de movilidad
Posterioridad
Desplazamiento / capacidad de deslizamiento hacia atrás de una estructura en relacion con otra
Scoop
"palanca" movimiento de balancero tridimensional. Movimiento de enrroscamiento / espiral en direccion a la disfuncion. Como los ejercisios del dia de ayer.
Springing
"presionar y soltar" movimiento de resorte que produce la autocorreccion de la disfuncion. Efecto de resorte del cuerpo.
Thrust
Movimiento de manipulacion realizado con rapidez con un radio reducido. Explosion de los triceps del terapeuta para realizar un ajuste.
Torque
Movimiento de tuerca realizado con ambas manos (junto con el thrust). Juntando las manos junto con el trut sobre todo en las vertebras.
Tension previa
Correccion hacia la posicion inicial normal y sana de una articulacion. Retorno de una estructura en la direccion de la correccion hasta alcanzar la barrera motriz.
Tecnicas de quiripraxia y osteopatia
Tecnica directa
Contacto simple directo sobre la articulacion a tratar sin grandes palancas
Tecnica indirecta
La puesta en tension y la manipulacion son realizadas con auda de las palancas superior e inferior
Posicion del operador
El terapeuta coloca su cuero de manera que se encuentre en la vertical de la articulacion a manipular y su centro de gravedad por encima de la lesion
Posicion del paciente
Debe permitir la colocacion de las palancas y la posicion deber ser comoda indolora y que permita la relajacion
Toma de contacto
La presa de la mano deber permitir al terapeuta pasara de una tecnica de tejido blando a una tecnica trhust
Palancas
La reduccion del juego articular es permitida por la combinacion de los parametros de movimientos mayores y menores.
Biomecanica Vertebral según las leyes de Fryette
Primera ley de Fryette N.S.R
N.S.R : neutral (posicion neutra entre la flexion y la extension)
S: side bending - latero flexion
R: rotacion
Cuando una vertebra o un …
Los ajustes estan basados en la biomecanica
Es muy importante la respiracion profunda para que se permita que el limite de la flexion del cuerpo se logre…
Estuido biomecanico de la N.S.R
Primer tiempo
La vertebra estando prevamente en EASY.FLEXION, realiza una S izquierda (latero-flexion izquierda)
En la N.S.R derecha..-..
Segunda ley de Fryette: E.R.S y F.R.S
E.R.S: extension, rotacion e inclinacion lateral
F.R.S_ flexion, rotacion e inclinacion lateral
Cuando una vertebrea o un grupo vertebral se encuetra en un estado de flexion o bien de extension para
Hacer la misma inclinacion antes de inclinarse
Estando en flexion o extension
Bases elementales de la quiropractica y la osteopatia
Variaciones del disco según su nivel
Nucleo
La cintura pelvica
- La cintura élvica forma la base del tronco
…..
- Las piezas son:
*Los 2 huesos iliacos, pares y simetricos
*El sacro impar simetrico
Las tres articulaciones de escasa movilidad son:
Linesas de gravidad o fuerza
Las lineas de gravdasd se apoyasn en puntos detenrminados del esqueleto y concretan las fuerzsa positivas y megatrivas que rigaen nuestra estatica y nuestros movimientos
Estas lineas de gravedad han sido objetos de numerosos interpretaciones
Las linesas de fuerza son 3
Lineas antero posterior
Posetero anterior
Gravedad
Antero-posteriores
Las lineas antero posteriores timan su orgien a nivel del foramen magnum del agujero occipital
Pasan a traves del cuerpo D11-D12
Su papel
Dar unidad a la mecanica espinal
Las vertebras D11-D12
Son los soportes de la parte antero-posterior del cuerpo . Es un punto maximo de la resistes…
Las lineas postero-anteriores
Toman su origen en el borde posterior del agujero occipital
Pasan por el borde anterior del L2-L3 terminan dividiendose en los acetabulos
Su papel es complementar las lineas antero . Posterior_
Representan unas lineas de presion que une la articulacion occipitoatlantoidea a D2
Manterne latensiion del cuello al tronco
Coordinacion de las piernas con las presiones i8ntra-toracicas e intraabdominales que opòne los movimientos de los muslos y de las piernas a la tenison de los musculos abdominales y los organos pelvicos
La resultante de las lineas antero-posterior y postero anterior
Equlibrio en cuerpo esta en la D-3 y el de la columna esta en el L3
Linea de gravedad
Tosis: Caida
Los pivots
Los pivots osteopaticos sonvertebras sobre las cuales gira una estructura contituida de un arco
Corresponde a las vertebras C2 C5, D3, D5 costillas D9 y L3
Las arcas
Un arca esta contituida de dos puntos de apoyo distales asociados a una llave de boveda sujetando el conjuntos mecanico rigido…
Los arcos
Generalidad sobre las disfuncionas somamticas vertebrales
Como todo arte, la osteopatia posee sus tecnicas basandose sobre axiomas bien precisios
Terminologias mas empleada es de freiree
Posicion neutra: easy flexion (E F )
la vertebra esta en una posicion de reposo, el preso del trocno posandose sobre el
Cuepro de la vertebra y sobre el disco intervertebral
La apofisis puede moverse en todas direcciones
La flexion: (F) significa sobrepasar el plano anterior
Es el acercamiento de las 2 extremidades de un arco
Cuando el tronco esta flexionado hacia adelante, esta en flexion
Para 2 vertebras adyacentes, la flexion es la separacion de las 2 apofisis espinosas
Cuando una vertebra se pone en flexion, las apofisis articulares se separan al maximo.
En este movimiento la vertebra superiror se desliza hacia adelante
El centro del movmiiento es el nucleo
La espina es anterior y separada de la espinosa subyacente
El movimiento es limitado por la tension capsulo.ligamentraira y por el lihgamento comun vertebral posterior, pero sobre todo por los ligamentos interespinosos y supreaespin9osos.
Estos ligamentos permiten disminuuir las presiones intrea. Discales…
Dibulo
La extension: (E)
La extension es el alejamiento de las extremidades de un arco.
Sobrepasando el plano posterior
Para 2 vertebras adyacente, la extension es el acercamieto de 2 apofisis
En este movimienot la vertebra superior se desliza hacia atrás:
El centro del movimiento es el nuvleo
La espinosa es posterior y se acerca a la espinosa adyacente
Invincra: desmontarse
Sinvincra: se monta
La rotacion: (R)
La rotacion es el movimiento alrededor de un eje que pasa por el medio del cuerpo vertebral, siempre esta indicada por la posicion de la cara anterior del cuerpo de la vertebra
En este movimiento la bertebra superior gira:
La transiversal del lado de la rotacion es posterior
La espinos se traslada al lado opuesto de la rotacion.
Se produce un deslizamiento diferencial sobre las facetas, una faceta se desliza hacia adelante mientras la otra se deliza hacia atrás
La altura global del disco disminuye cizallamiento…
La latero-flexion: (S)
La flexion lateral es la posicion de la vertebrea…
La apofisis transervse se acerca a la apofisis transversa de la vertebra subyacete dell lado de la latero flexio9n se aparte de la trranersal subyacente dell lado opuesto a la latero-flexion.
La faceta articula del lado latero flexion
Lesion aguda presnte
Una aparicion brucsa
Un dolor agusdo
Aumneto de la temperatura local
Espasmo protector, un edema
Un dolor transimito por los nervios
Una congestion en la sinovial
Lesion cronica
Vacularizacion disminuida
Un espesamiento de nsinovial
Degeneracion figrosa de los musculos y de los ligamientos
Una hiperconvergencia de las facetas articulares
Una acidificacion del PH (-de 7)
Duramadre
Piamadre
Aracnoides
son las capas que cubren al sistema nervioso
Modo de empleo del Baumanometro
El aparato que se emplea; para medir la tensión arterial, es el baumanómetro o esfignomanómetro, que puede ser de mercurio o bien de reloj.
Se coloca el brazalete a nivel de la parte media del brazo, el cual no deberá estar muy flojo ni muy apretado; a continuación, a nivel del pliegue anterior del codo, se buscará la pulsación de la arteia y encima de está, se colocará; la cápsula del Estetoscopio, qa la cual no se deberá ejercer, mucha presión.
Se insulfa la perilla, hasta que en la columna de mercurio o en el reloj; alcance cifras mayores a las consideradas como normales, aproximadamente de 180 a 200 para adultos; y en niños de 140 a 160. se abrirá la válvula de la perilla, para permitir la salida del aire de la bombilla del brazalete; y así disminuir la presión que está ejerce sobre la arteria y permitir el paso; de la sangre a travéz de está.
Conforme va saliendo el aire, la columna de mercurio o el reloj disminuye su altura; cuando se escuche el primer ruido cardiaco (Arterial) Será la presión sistólica y cuando se escuchen, los últimos sonidos netos antes de desaparecer; será la presión diastólica o mínima. La presión arterial, tiene cinco fases diferentes; que se conocen con el nombre de : ruidos de Korot Koff. Está operción se apoya con el estetoscopio.
EL ESTETOSCOPIO. Su empleo, en el área cardiaca; se emplea en el punto, de la válvula MITRAL, que se localiza en la línea clavicular media, aproximadamente en el 5ª. INTERSECCIÓN COSTAL (aproximadamente sobre la tetilla izquierda).
LOS RUIDOS CARDIACOS. Estos pueden percibirse como:
- Rítmicos
- Buena intensidad y fenómenos agregados (Soplos funcionales, posición, etc.)
CAMPOS PULMONARES. En el ángulo superior derecho alternando a izquierdo y comparando.
Meter aire a pulmones, y el paciente dirá 33, y se procederá a comparar; derecho e izquierdo. Los campos pulmonares limpios, bien ventilados, con o sin fenómenos agregados; como observaciones a considerar.
Los signos vitales
Definición de signo: Son las manifestaciones objetivas de una enfermedad o lesión, que pueden ser detectadas por nuestros órganos de los sentidos como : Los movimientos respiratorios, una herida, la sudorizacion, etc.
Definicion de sintoma: Son las manifestaciones subjetivas que presenta un paciente y que son difíciles de detectar por nuestros sentidos; como podrían ser la angustia, el dolor de cabeza, el mareo, etc. De estas solo tendremos conocimiento, cuando el paciente nos la relata.
CONCEPTO DE SIGNO VITAL. Son las manifestaciones de vida de un ser humano.
SIGNOS VITALES. En cualquier paciente se deben buscar los signos vitales, que son:
- PULSO
- TEMPERATURA
- RESPIRACION
- PRESION ARTERIAL
PULSO. Este se mide para determinar la frecuencia o intensidad, de los latidos del corazón. El pulso se mide en todas las arterias, pero puede encontrarse más fácilmente en la arteria radial. (Localizada en la parte distal del radio). En la arteria femoral. (Se encuentra en la región inguinal). En la arteria carótida. (Que se ubica en ambos lados del cuello).
El pulso normal en el adulto, es de 60 a 80 latidos por minuto.
En el niño, es de 80 a 100 latidos por minuto.
En el bebe, es de 110 a 120 latidos por minuto.
Variaciones del pulso. Los factores que pueden producir variaciones del pulso son: Edad, sexo, ejercicio, alimentación, tratornos emocionales, elevación de la temperatura; enfermedad y medicamentos.
Metodo para tomar el pulso:
Primero se deberá ubicar una arteria; como ejemplo vamos a elegir la radial; se aplican tres dedos sobre la arteria aplicando una ligera presión, sobre la misma, pero sin interrumpir el paso de la sangre, y se contará el número de pulsaciones por minuto.
LA TEMPERATURA. Se define com oel grado de calor mantenido por el cuerpo humano.
Es el resultado del equilibrio, entre el calor producido por el organismo; y el calor perdido por la transpiración, respiración, conducción, radiación, radiación y excreción.
Los valores normales de la temperatura coporal son en promedio de : 36.5º a 37º.
METODOS PARA MEDIR LA TEMPERATURA
Para medir la temperatura, se utiliza un termómetro cl-inico, que tienes una escala graduada en grados centígrados o en grados Fahrenheit.
Esté termómetro se coloca en alguno de los siguientes sitios: Boca, axila o recto. El rectal es más exacto que los demás, dando un grado más que el axilar. (Recordando que es un termómetro especial al que hay que lubricar antes de introducirlo).
FRECUENCIA RESPIRATORIA. La respiración se define, como el acto continuo de insipirar y espirar aire, de y a los pulmones; para introducir oxigeno y eliminar bióxido de carbono, y agua y otros productos de oxidación.
La frecuencia respiratoria, en el adulto oscila entre las 18 y 20 respiraciones por minuto.
Las variaciones de la respiración pueden ser, por: Edad, sexo, ejercicio, emociones, enfermedades, medicamentos, frío, calor, dolor, fiebre, etc.
Para medir la frecuencia respiratoria; se debe observar, la expansión y relajación del tórax, a nivel de la región del esternón.
TENSION ARTERIAL. La presión arterial o tensión arterial, es la fuerza ejercida por la sangre; contra las paredes de los vasos sanguíneos a medida que pasa por ellos.
LA PRESIÓN SISTOLICA. Es la presión máxima ejercida por la sangre, al contraerse el ventrículo izquierdo.
LA PRESIÓN DIASTOLICA. Es la presión mínima, cuando el corazón se encuentra en la fase de relajación antes de la contracción.
HIPERTENSION. Es la presión sanguínea, anormalmente elevada.
HIPOTENSION. Es la tensión arterial demasiado baja.
La presión arteral promedio, para el adulto sano: suele ser de 120/80 Siendo la presión sistólica igual a 120 mmhg (milímetros de mercurio). Y la presión diastólica será igual a 80 mmhg.
Los factores que pueden producir variaciones en la presión arterial son: Edad, alcohol, sexo, peso, ejercicio, emociones, enfermedad, hemorragias, dolor, shock, etc.
La historia clinica
¿Cuáles son las primicias para elaborar la historia clínica?
Para comprender mejor la definición de "HISTORIA CLINICA", es necesario que se conozca el significado de los siguientes términos:
- Sintoma: manifestación subjetiva de enfermedad
- Signo: manifestación objetiva de enfermedad
- Sindrome: conjunto de sintomas y signos que se presentan jntos, pero que obedecen a etiologías diferentes.
LA HISTORIA CLINICA, es el conjnto de síntomas y signos sistematizados, obtenidos por medio de un interrogatorio y exploracion fisica, que oriente a la obtención de un diagnostico y cuya estructura es la siguiente:
ANAMNESIS o interrogatorio directo.
- Ficha de identificación
- Antecedentes hereditarios y familiares
- Antecedentes personales y no patológicos
- Antecedentes personales patológicos
- Antecedentes guineo obstétricos (Mujeres)
- Padecimiento actual
- Sintomas generales
- Terapeutica empleada
- Sintomas generales
- Interrogatorio por aparatos y sistemas
- Exploración fisica
- Signos vitales
- Peso y talla
- Perímetro cefálico, toráxico y abdominal
- Exploración fisica
Los primeros datos que se obtienen en la consulta, por el interrogatorio, son los datos de la ficha de identificación y luego se investigan.
- El padecimientos actual, dependiendo de cual sea, se estudia el aparato o sistema afectado
- Los demas aparatos y sistemas, o bien se examinan los antecedentes heredo familiares, personales, patológicos y no patológicos, que permitan apoyar el diagnostico.
Despues se precede a la exploración fisica, que empezará según el padecimiento actual, en aquella region cuyo órgano o víscera, se sospecha este afectado y se completará según convenga el caso.
El Doctor: Félix Marte, define "LA HISTORIA CLINICA" como:
El documento que registra la actitud histórica del medico o trapeuta, ante el problema d la engermedad y la realidad viviente del enfermo o paciente.
LA HISTORIA CLINICA, se integra al expediente clinico el cual incluye:
- Los análisis de laboratorio y estudios de gabinete, hoja de valoración y hoja frontal (En caso de clinicas y hospitales).
La propedéutica tiene como finalidad el dominio de destrezas y maniobras para la identificación de signos.
Los procedimientos de exploración son:
- La inspección
- La palpación
- Percusión
- Auscultación
- Medición (altura, peso, circunferencia creaneal)
- La inspección o examen visual de una región, proporciona datos saber la forma, evolución, estado de la superficie y los movimientos.
- En la palpación como tal, se emplea el tacto, esto permite ratificar los datos anteriores de la sensibilidad, la crepitacion, de algun hueso roto y la sensación fina regular, rapida o intermitente, que la sangre produce, al paso por un sitio estrecho (llamado tiilllo o estremecimiento).
- La percusión se obtiene por golpes suaves o fuertes, en está se emplea tanto el oído, como el tacto, distingue los órganos que contienen aire, como los pulmones, de aquellas que no contienen, como el corazon pletórico de sangre.
- La auscultación en este examen se emplea la audición que se práctica con o sin el estetoscopio, que permite escuchar estertores, los latidos cardiacos, el peristaltismo intestinal, etc.
- La medicion: está es ùtil para determinar el acortamiento de algún miembro, tanto superior, como inferior, al compararse el uno con el otro.
Para recavar los datos que porporcionan la exploracion, es indispensable el siguiente instrumental:
- Reloj con segundero
- Estetoscopio
- Esfigmomanómetro o baumanómetro
- Martillo de reflejos
- Lámpara
- Termómetro
- Abate lenguas
- Guantes de hule (tacto rectal o vaginal)
- Espejo rectal o vaginal
- Estuche de diagnostico que contenga: oloscopio, rinoscopio, oftalmocopio, etc.
El interrogatorio, se denomina AMNAMESIS y es la parte del examen que reúne todos los datos, personales y familiares del enfermo, anteriores a la enfermedad.
La CATAMNESIS, se refiere a la historia clinica del enfermo, a partir del primer examen médico.
El interrogatorio directo, es el que se logra con el individuo que acude a la consulta.
El interrogatorio indirecto, es el que se obtiene, por medio de un familiar, o de alguna otra persona,que pueda proporcionar los datos requeridos.
Las causas en que este tipo de interrogatorio se justifica son:
- Cuando el sujeto esta inconciente.
- Cuando se encuentra afectado de sus facultades mentales
- Cuaundo se trata de un niño
- Cuando se trata de aquellas personas que hablan algun dialeto o lengua extranjera.
Domingo segundo dia
Sitomas geerales del esguince:
Inflamacion
Dolor
Localicacion mas frecuente_
Se puede dar practicamente en cualquier articulacion, aunque las mas comunes son:
Cervical
Hombro
Muñeca
Articulacion de los dedos de la mano.
Rodilla
tobillo
Luxacion
Dislocacion o desplazamiento permanente de los extremos oseos de una rticulacion, perdiendo cotacto las superficies articulares
Suele denominarse por el hueso mas apartado del centro
Luxaciones mas frecuentes
Hombro
Cabeza humeral anterior
Extracoracoideas
Subcoracoideas
Coracoideas con afectacion de ligamentos de la capsula articular
Codo
Luxacion poisterior mas habitual
Codo de niñera o pronacion del capitelio doloroso
Fisiologia: capitelio y el radio el radio
Mano
Lucacion de falanges (solo jalar y acomodar)
Cadera
Cabeza del femur hacia abajo, arriba y hacia atrás (nunca va a llegar un caso de estos ya que es muy doloroso y necesita ir al hospital)
Fractura: perdida de continuidad de tejido oseo, sumado al trauma y la altyeracion del tejido blando y los tejisdos neurovaasculares circundantes
Tipos de fractura:
Abierta
Son aquellas en las que se puede observar el hueso
Cerrada
La piel no ha sido dañada
En tallo verde (como una rama)
Transcersa
Simple
Oblicua
Fracturas por brazo
Completas: existe seaparacion del hueso
Transversas
Oblicua
Incompletas
Frecturas patologicas
Son consecuania de alguna patologia
Como: cancer, oteoporosis, …
Fracturas por su ubicación
Fracturas
episifisiarias
Diafisiarias
Matafisiarias
Mecanismo del lesion
Traumatisme directo: son ocacionador por golpe directo sobre el hueso
Traumatismo indirecto
SON DURANTE EL MOVIMIENTO SE PRODUCEN FUERAS ANOMALAS SOBRE EL HUESO (TORSION ROTACION…)
Frecturas indirectas
FLEXIOn: 2 fuerzas paralelas
Traccion: dos fuerzas de diferente direccion
Compresion: dos fuerzas co la misma direccion, un senton
Ciazallamiento. Son dos fuerzas paralelas pero en sentido contrario
Torsion: dos fueras inciden en un cuerpo a manera de dar un giro
Torticolis
El musculo mas afectado es el esternocleidomastoideo
Dolor, espalda, se llama dorsal
Cuando es un dolor incapacitante se le llama dorsago
Causas
La torticolis puede ocurrir sin que se conozca la causa (idiopatica)
Puede ser de origen genetico (hereditario)
O puede ser adquirida secundaria a daños del sestema nervioso o los musculos y puede dearrollarse en la niñes o en la vida adulta
Torticolis congenita
Se presenta al nacer, puede ser causada por una mala posicion de la cabeza del fero en el utero, por una lesion prenatal de los musculos o por problemas de suministro sanguineo en el cuello
Torticolis adquirida
Se trata identificando la causa subyacente del trastorno
Causas:
Cambio en la temperatura
Mala posicion
Practica de ejercicio
Espasmos musculares
Presencia de punto neuralgicos
Si sufrimos de un esgince de inversion
Lo mejor para esto es la terapia de contraste, complejo b y un analgesico
Dorsalgia
Dolor localizado o referido a nivel de la comuna vertebral, en la zona dorsal o toraxica.
Checar el colesterol, y la intolerancia a los lacteos (muy severa)
Escoliosis
Es una curvatura lateral que presenta una rotacion de cuerpos vertebrales a nivel lumbar o toraxico
Adopta numerosas formas según su etiologia
Lo importante es saber la naturaleza de la escoliosis
Escoliosis no estructural
Es una curvatura natural reversible y no presenta rotacion
Escoliosis descompensada
Es cuando la curva principal es mayor a la suma de las curvas compensadas o secundarias, en este caso los hombros estan descompensados y hay un desplazamiento lateral muy notorio: se le dice escoliio derecha o izquierda tomando como referencia el lado convexo de la curva
Escoliosis idiopatica
Se considera cualquier que se presente a nivel estrucutal, tomando en consideracion un 80%
Tipo infantil
Aparece en el nacimineot y a los 3 años
Tipo juvenil
Se manifiesta de 4 a 9 años y concluye cuando son adolescente, carga de mochilas.
Tipo de curva que puede presentar.
A nivel:
Lumbar
Toacico lumbar…
Patofenia y potologia
Esta deformidad tiene una profresion de ella junto con el desarrollo esqueletico.
Cuando aumenta la curva lateral y la rotacion se desarrollan alteraciones secundarias en vertebras y costillas.
Debido a lac oncavidad aumenta la presion sobre las vertebras y toman forma de cuñas
Por la alteraciones estructulaes estan..
esCOLIOSIS OSTEOPATICA
Congenita
Localizada como hemivertebra por falta de segmentacion
Generalizada: osteogenesis imperfecta, acondroplasia
Adquirida
Fractura y luxacion de la columna cervical
Raquitismo y osteomalacia
Toracogena: neuropatia unilateral (enfisema)
Escoliosis neuropaticas
Congenita
Espina bifida con mielodisplacia (problema de la medula)
Neurofibromatosis
Escoliosis paraliticas
Poliomelitis
Paraplejia
Ataxia de frederich
Es una fomra hereditaria de una disfuncion progresiva del cerebelo (la parte del cerebro responsable del movimiento y el comportamiento complejo), de la medula espinal y de los nervios perifericos
Siringomielia
Siringo. Significa tubo
Escoliosis miopaticas
Congenita
Amioplacia
Amioplasia congenita (artrogriposis
Escoliosis morfologica
ideopatica
Neuromuscular neuropatica
Tumor en la medula espinal
IMSS: importa madre su salud.
Traumatismo de la medula espinal
Deño a la medula espinal y vertebras circundantes
Medula espinal
Contracturas extravertebrales
Empiema: extraccion de pus
Despues de empiema
Despues de quemadura
Escoliosis
Tipos c |
|
|
|
|
| Tipo S |
Lumbalgia
Dolor localizado o refrerido a la parte inferior de la columna vertebral (zona lumbar)
*Traer 600 pesos para el curso de microdosis para la proxima clase
Ciatica
La ciatica, tambien conocida como rediculopatia luMbar, es un dolor que se origina a lo largo del nervio ciatico, que se extiende desde la parte porteriorr de la pelvis hacia la parte posterior del muslo.
El nervio ciatico es el nervio principal de la pierna.
Tambien es el mayor de los nervios del cuerpo.
Nace entre 4 y 5ta sacra
Causas:
En general, la ciatica se produce como consecuencia del porlapso de un disco en la columna vertebral que oprime el nervio ciatico.
Otras posibles causas de la presion sobre el nervio ciatico:
Un tumor
Un absceso
Un coagulo de sangree
Mala posicion al permanecer sentado
Cualquier trastorno nervioso
A veces, no se puede identificar con precision la causa de la ciatica.
Tac de columna (lumbar)
Descartar H. discal
Tratamiento cada 3 meses
Contraindicaciones: embarazo, niños y personas con cancer, excepto cuando estan en fase terminal.
Cuales son los sintmosas de las ciatica
Incluyen dolor en la parte baja de la espalda que se irradia a la nalga y a la parte postierior de un muslo
Dolor que se extiende desde la nalga hacia el pie.
Adormecimiento (en casos severos
Debilidad
(en casos severos )
Paralisas facial
Las principales alteraciones
Periferica
Central
Paraliasis parcial bilateral hemiespasmo facial cronico
Blefaro: parpado
Paralisis facial central o supraneclear
Porduccia por lesiones en las fibras supranuucleares que van a invervar el nucleo motodo del facial, es contraleteral a la lesiion
El motivo por el cual la lesion de las fibras supranucleares afecta unicamente el territorio facial inferior contralateral es el siguiente:
El nucleo motor del facial pued descomponerse en un cuvlio moto del facil superior y en un cucleo motor del facial inferior
Por ello la paralisadad facial central acopaña a la hemiplejia a suprapontina de diversas etiologias:
Infartos isquemicos o hemorragicos
Hematomas
Traumatismos
PARALISIS FACIAL BILATERA
Tambien denominada diaplejia facial, se debe al compromiso de ambos nervios faciales
Puede deberse a lesiones
Protuberancialespolirradiculoneuritis o sindrome de guillain-barre
Hemiespasmo facial clonico
Se caracteriza por la produccion de contracciones alternativas, rapidas, en los musculos inrvados por el facial
Suelen limitarse a un determinado musculo, como el orbicular de los parpados orifinando el blefarospasmo
Puede observarse como una complicacion de una paraidad facial curada en forma incompleta
En otros casos se relaciona con una causa definida:
Malformacion de la charnela
Tumor del angulo pontocerebeloso
Tumor troncal
Aneurisma
Megadolicotronco basilar
Compresion del nervio facial por vasos aberrantes
Paralidid facial periferica
La paralisis facial periferica, de frigori o paralisis de Bell fue descrita por primera vez por el medico ingles Charles Bell (1829) de cuyo apellido toma su nombre.
Esta afeccion se caracteriza por perdida o disminucion de la funcion motora y sensorial del nervio facial (VII par craneal en su porcion periferica.)
Generalmente de inicio subito.
Etiologia
Aunque su eriologia no esta bien definida, existe evidencia de participacion viral, con mayor asociacion a herpes simple serotipo I
Ideopatica | Sindrome de mekkersson paralisis de Bell |
Congenita | Ausencia de nucleos del VII par craneal |
Traumatica | Nacimiento: fractura por compresion de forceps, compresion por el sacro materno postnatal |
Infecciones | Otitits media, mastoiditis, meningitis, encefalitis, Sx de guillian Barre, poliomelitis, herpes zoste, osteomelitis, parokiditis. |
Tumores | Tumor del tallo cerebral, neurofibromatosis, tumores locales |
Matabolico degenerativas | Hipotrodismo, hipercalcernia infantil ideopatica, osteoporosis |
Vascular | Malformaciones del tallo cerebral, hipertension (frecuente nefropatia) |
- Este profe es como el doctor house, jajajaaa
EVC: evento vasculo cerebral o cerebrovascular
AVC: accidente vasculo cerebral
Recomendaciones
Masaje, y acupuntura, excepto para la paralisis facial.
Gota
Enfermedad asociada con un error congenito del metabolismo del acido urico
Que se caracteriza por el aumento de produccion de este o la disminucion de su excrecion
Puede ser por chelear y purinas, carnes rojas
Como si estuvieran pisando sobre navajas
Hallux: dedo gordo
Hallux valgus: juanete
El exceso de acido urico se convierte en cristales de urato sodico que precipitan y se depositan en las articulacion y tejidos
La afeccion es mas frecuente en hombres que en mujeres
Esta enfermedad puede produccir inflamacion articular extreordinariamente dolorosa
La gota adquirida se asocia con los signos y sintomas tipicos de la gota clasica pero es secundaria a alguna otra enfermedad o se produce como complicacion del tratamiento de otro trastorno
Articulaciones mas afectadas
Hombro
Codo
Muñeca
Dedos de la mano
Rodilla
Tobillo
Tibia (extremo distal)
Ortejos del pie
Premer ortejo del pie
Tratamiento
Hidroterapia de contraste
En agua caliente poner la planta la gobernadora
Analgesico y antinflamatorio
Dieta sin chelas
Martes 14 de diciembre es el curso de microdosis y autovacuna 1200 con todo y el material
De 10 de la mañana hasta las 8 de la noche