Blando:
del tejido blando
Ejemplo: flexion del codo
Firme (capsular):
Duro: (oseo)
Limite fidiologico de una articulacion
Normal
Blando
Firme (capsular)
Duro(oseo)
Anormal
Espasmo
En resorte
Vacio
Firme
duro
Blanda
Dura
Firme
Prof. Miguel Angel Arellano Velazquez
Programa de masoterapia
Introduccion a la matoterapia
Clasificacion de masaje
Influencia fisiologia del masaje sobre el organismo
Manipulaciones
Indicaciones
Contraindicaciones
Bases higienicas
Exigencias a cumplir
Regimen de trabajo
Duracion y tiempos
Unguentos y aceites
Practica
L.T.F. Carlo Juarez Gomez
Buscar al profe en facebook
¿Que es y como funciona la valoracion en fisioterapia?
Tambien llamada exploracion o examen fisico .
Es el conjunto de procedimientos y/o habilidades que se realizan para obtener datos objetivos, a fin de contruir un diagnostico y registrar una historia clinica del paciente: en ocaciones se sustenta de exploraciones complementarias..
*siempre tenemos que investigar las nuevas investigaciones.
La evaluacion empieza siempre desde la primera cita que tenemos del paciente.
Puntos basicos a evaluar desde la primera vista del paciente:
Observacion
Anterior (frontal)
Postura
Lateral
posterior
Marcha
(fases)
Hay que darle mucha confianza al paciente.
Para la evaluacion se deben de quitar tanto la camisa como los zapatos
Checar la linea de plomado.
Plano: linea real o imaginaria que divide el cuerpo
Balgo: rodillas en forma de equis
Varo: rodillas hacia afuera.
anterior
Lordosis cervical, sifosis
Cuello: movimientos, protraccion, retraccion que produce este movimiento
lateral
Tobillos: hiper
posterior
Cuello: lateralidad, trapecios curvatura, escapulas aladas significa debilidad de los musculos de la escapula.
Desviaciones de la columna, ver los pies valgo o varo, en prono, talones adentro o hacia afuera
Posicion de la pelvis, checar las cresta de la `pelvis
iversion: dentro
Eversion: hacia afuera
Ejemplo
Carlos
Frontal: hombro izquierdo aumentado, tobillos en iversion,
Lateral: cuello protaccion, pie izquierdo posteriorizado, ligero giro de cadera
Posterior: cabeza lateralizada
Ejemplo
Martin
Frontal: hombro izquierdo aumentado, cara en rotacion y lateralizado, valgo.
Lambroxol es para la gripe
Ejes y planos
Son una forma de analisis e informacion para nosotros.
Hay que saber cuales son los movimientos del cuerpo.
Movimientos del cuerpo: (investigarlos significados)
Flexion:
Extension:
Abduccion:
Adducción:
Rotación interna:
Rotación externa:
Pronación:
Supinación:
Abducir: separarse del plano
Movimientos del hombro: flexion, extension, abduccion, adduccion,
Rotacion interna y rotacion externa.
Movimientos del codo: flexion, extension, pronacion, supinacion.
Movimientos muñeca: flexion, extension, desviacion cubital , desviacion radial donde esta el dedo gordo para pedir right.
Movimientos de cadera: los mismos del hombro
Movimientos de la rodilla: flexion, extension, inversion y eversion, rotacion axial interna y externa
Movimientos del tobillo: dorsiflexion, plantiflexion, inversion, eversion.
El paciente nunca se debe ir con dudas.
Insepeccion
Movimiento activo: es el que hace el paciente
Se debe de checar que no haya dolor, y ue la calidad del movimiento sea buena.
Movimiento activo es el que hace el terapista
Tono muscular:
Ematoma: moreton
Palpación
Neurológica
Reflejos "rots"
Bicipital c5 estilo radial c6
Tricipital c7 totuliano l2,l3,l4
Aquíles s1
Goniometro: mide los arcos de movilidad de una articulación.
Hombros: | Flexion | 180º |
| Extension | 60º |
| Abducción | 180º |
| Adducción | 0º |
Baruni (ejemplo de arco de movimiento)
Hombro | Flexion derecha | 170 |
| Extension derecha | 65 |
| Abduccion derecha | 180 |
| Adduccion derecha | 1 |
|
| 30 |
|
| 170 |
codo | Flexion derecha | 40 |
| Extension derecha | 0 |
| Pronaciones derecha | 180 |
| Supinacion derecha | 110 |
muñeca | Flexion derecha | 70 |
| Extension derecha | 80 |
| Desviacion cubital derecha | 50 |
| Desviacion radial derecha | 35 |
Hombro (musculos que intervienen) | Habria que investigarlo mas por internet | |
|
| |
Flexion | Deltoides y biceps porcion larga | |
Extension | Pectoral ancho | |
Abduccion | Supra espinosa y fibras medias del deltoides | |
Adduccion | Pectorales mayores | |
Rotacion interna | subescapular | |
Rotacion externa | Musculos del manguito rotador | |
Buscar en internet: coracobraqueal
Hacerle un correo a martin para pasarle los apuntes
Correo del profe Carlos Juarez: clar.rf@live.com.mx
contacto@rehabilitacion-fisica.com.mx
haroivett@gmail.com
ccdeoguadarrama@yahoo.com
Tel martin: 2411180509
lissett91@hotmail.com
Panda_01725@hotmail.com
HOMBRO
Glenohumeral
Principalmente hay 3 articulaciones
Musculos
Para las evaluaciones de artcos de movilidad no se pregunta si "duele" sino "que siente"
CODO
Articulacion tipo bisagra o troclear
Lesiones: | codo de tenista que es la parte lateral (epiconlilitis) | musculos extensores |
| el codo de golfista (epitrocleitis) que es la parte interna medial | Musculos flexoseres |
Litis: inflamación
Siempre se tiene que evaluar directamente en la piel
Pruebas para el dolor del epicondilo la mejor prueba es bajar el dedo de señalar y el de en medio para saber si esa es la fuente de dolor del epicondilo
Para la prueba de epitrocleitis se va a colocar la mano es supinacion con el dedo meñique y el de a lado para hacer una prueba parecida a la anterior
MUÑECA
Lesiones comunes. | Tunel del carpo | Prueba de Phalen |
Haciendo una compresion del nervio mediano juntando las caras exteriores de la mano frente al torax y si despues de un minuto empieza a sentir hormigueo quiere decir que es positivo para esta lesion del tunel del carpo.
Lesiones comunes | Prueba de tine |
|
La palpación debe ser certera y sutil.
CADERA
Lesiones comunes. |
|
Con protesis de cadera esta prohibido hacer adduccion para cualquier evaluacion
Musculos flexores de la cadera, recto anterior, psoas iliaco, sartorio.
Auxiliares para la rotacion: piramidal, obturador interno y obturador externo
Para la abduccion: Tensor de la fasia lata y nucleo
Adduccion: adductor Mayor medio y menor, recto interno
Rotacion externa: gluteo medio y gluteo mayor
Rotacion interna: piramidal, rotulador interno y rotulador externo, gemino superior e inferior y cuadrado crural
Extension: gluteo mayor, cuando es en extension los musculos isquiotibiales, semitendinoso, semimembranoso y el biceps femoral.
Ventral : boca abajo
Dorsal: boca arriba
Material para la proxima clase 15 de enero de 2011, aceite para masaje natural, menem mineralizado o el de pepita de uva o el de almendra, sandalias, pinzasde kelly, algodón, lampara de alcohol, juego de ventosas o vasos, juego de sabanas y juego de toallas, traje de baño, alcohol, ventosas
RODILLA
Femur , tibia anterior y tibia inferior, ligamento colateral medial y ligamento colateral colateral, ligamentos cruzado anterior y cruzado posterior, tiene un recubrimiento llamado cartilago
Hay cuatro musculos importantes: (extensores de rodilla)
Parte anterior (flexores de rodilla)
Lesiones de los meñiscos, del cartilago articular, rotula, ruptura de ligamentos parcial o total
Pruebas anterior posterior y de ligamentos colateral y total.
Ponerser sentados en el pie dedos debajo de la rodillas y jacemos un jalon, para saber si el ligamento cruzado anterior esta roto es que se va mas de lo normal, pero hay dolor, no tiene estabilidad para bajar escaleras, cualquier ruptura requiere cirugia
A lo mejor eso es lo que tiene juan domingo.
TOBILLO
Lesiones frecuentes en inversion
COLUMNA VERTEBRAL
7 cervicales 12 lumbares, dorsales
Fillum terminal, cauda equino.
Posturas prolongadas, mal levantar objetos
Movimientos columna cervical, protraccion, retraccion, flexion, extension, rotacion
Movimientos columna lumbar: flexion, extension, rotacion
Anatomia y fisiologia
Es la posicion para el estudio del cuerpo humano, cuya colocacion es hacia el frente con los brazos extendidos, en una ligera apertura del centro del cuerpo con las palmas viendo hacia el frente y los pies ligeramente separados
Divide al cuerpo verticalmente en porciones de derecha e izquierda
Todo plano que divide al cuerpo en posciciones anterior y posterior (ventral y dorsal), haciendo angulo recto, con el plano sagital.
Que se encuentra al centro del cuerpo humano y a un costado
El cuerpo humano tiene dos cavidades principales, cada una se subdivide en dos cavidades, menores.
Cavidad ventral, se encargan de la homeostasia, cavidad toracica, cavidades pleural y pericardiaca, cavidad abdominopelvica, cavidad dorsal.
Es una cadena de proteinas y peptolipidos que forman grandes cadenas y que forman cadenas en espiral que forman a su vez cromosomas, se encuentran al interior de toda celula del cuerpo humano
Mitosis y Meiosis
Es un grupo de celulas, de similares caracteristicas como aspecto, funcion y origen embrionario
El hueso es una forma de tejido conectivo y como tal, consta de celulas y una matriz de fibras y sustancias fundamentales.
El hecho notable del hueso es que la sustancia fundamenal esta calcificada y por lo tanto es rigida. Las fibras colagenas de la matriz le dan su resistencia caracteristica, cuando se aplica tension, en tanto que las sales de calcio depositadas en la misma (que equivalen al 65% del peso oseo), evitan la ruptura cuando se aplica la tension.
Las celulas oseas son tres:
Osteoblastos, osteoclastos y osteositos
El sistema esta conformado por organos homogeneos o semejantes por su estructura u origen celular
El aparato esta conformado por organos heterogeneos, sin el mismo origen celular
Los tejidos se combinan para formar organos y los organos en una cavidad en su conjunto se llaman viceras
Sistema linfatico
Sistema oseo
Axial y apendicular
Según su forma en 5 tipos: largos, cortos, planos, irregulares y sesamoideos
Sosten de los tejidos circundantes, proteger organos vitales y otros tejidos blandos del cuerpo, ayuda al movimiento corporal, dando incercion a los musculos y proporcionando palancas, fabrica las celulas sanguineas. Esta funcion hematopoyetica, ocurre en la medula osea roja, proporciona un area de almacenamiento para las sales minerales, sobre todo fosforo y calcio, a fin de satisfacer las necesidades corporales.
Es la union de uno o mas huesos y que produce movimiento
Sinartrosis o fibrosas, anfiartrosis o cartilaginosas, diartrosis o sinoviales
Sinovial trocoidea
Sinovial sellar
intercostal
Atlas y axis.
Consisten de un cuerpo vertebral y un agujero raquideo, que consiste en un par de pediculos y un par de laminas vertebrales que encierran el agujero raquideo y poseen en total siete apofisis desde la primera vertebra lumbar L1 hasta la cuarta L4 se caracterizan por ser grandes y resistentes y poseen apofisis
Es toda prominencia notable en el hueso
Es una prominencia en algunos huesos por el ejemplo el femur que tiene un trocanter en su extremidad.
Sistema muscular
Estriado voluntario, liso involuntario y cardiaco
Membrana fibrosa que envuelve los musculos y que se opone a su desplazamiento lateral cuando estos se contraen.
Los musculos se pueden clasificar en base a su situacion o de acuerdo a la forma que tienen de la siguiente manera:
Musculos de acuerdo a su situacion:
Superficiales o cutaneos: se encuentran ubicados debajo de la dermis. En el hombre estan poco desarrollados
Profundos o subaponeuroticos.
Musculos de acuerdo a la forma:
Largos: de gran longitud, permiten movimientos amplios, su estructura es multipeniforme, cuya caracteristica es que se componen de varios tendones. Sus fibras musculares corren diagonalmente y convergen (en una forma compleja) entre los muchos tendones presentes.
Ej. Musculo deltoide.
Anchos: localizados en las paredes de grandes cavidades, son triangulares, cuadrilateros y rectilineos.
Cortos: se encuentran en territorios organicos que requieren mucha fuerza. Por ejemplo, alrededor del raquis y musculos orbitales.
Los musculos tambien pueden ser:
Musculos flexores: Se encuentran en el angulo de una articulacion enartrosica, condilea o troclear y promueven flexion.
Musculos extensores: se encuentran en el vertice de una articulacion enartrosica, condilea o troclear y promueven la extension.
Musculos aductores: se encuentran en la parte interna de una articulacion enartrosica, condilea o artrodica.
Musculos abductores: se encuentran en la parte externa de una articulacion enartrosica, condilea o artrodica.
En los extremos de los musculos se encuentran las inserciones a los huesos, que pueden ser de dos tipos:
Los tendones: son cilindricos y se encuentran en los musculos alargados. Estan formados por fuertes fibras de tejido conjuntivo. No pueden contraerse ni relajarse.
Las aponeurosis: estan en los laterales de los musculos aplanados.
Los musculos que se contraen para producir movimiento, es el musculo agonista. Por el contrario, el musculo que se estira como respuesta a la contraccion del musculo agonista se denomina musculo antagonista.
Musculo trapecio, Musculo Esternocleidomastoideo y vientre inferior del musculo omohioideo.
Por la porcion larga produce la extension de la cadera y de manera secundaria o accesoria la rotacion externa. Pero ambas porciones producen la flexion y rotacion externa de la rodilla.
Sistema nervioso
Las dos primeras divisiones principales del sistema nervioso son el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periferico (SNP). El SNC esta formado por el encefalo y la medula espinal. En el se integra y relaciona la informacion sensitiva aferente, se generan los pensamientos y emociones y se forma y se almacena la memoria. La mayoria de los impulsos nervisoso que estimulan la contraccion muscular y las secreciones glandulares se originan en el SNC. El SNC esta conectado por los receptores sensitivos, los musculos y las glandulas de las zonas perifericas del organismo a traves de SNP. Este ultimo esta formado por los nervios craneales, que nacen en el encefalo y los nervios raquideos, que nacen en la medula espinal. Una parte de estos nervios lleva impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los impulsos que salen del SNC.
Son un tipo de celulas del sistema nervioso cuya principal caracteristica es la excitabilidad de su membrana plasmatica; estan especializadas en la recepcion de estimulos y conduccion del impulso nervioso (en forma de potencial accion) entre ellas o con otros tipos celulares, como por ejemplo las fibras musculares de la placa motora
Esta constituido por el encefalo y la medula espinal. Estan protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (membrana intermedia), piamadre (membrana interna), denominadas genericamente meninges. Ademas, el encefalo y la medula espinal estan protegidos por envolturas oseas, que son el craneo y la columna vertebral respectivamente.
Duramadre, aracnoides y piamadre.
Hay dos tipos de nervios cervicales uno derecho y otro izquierdo, pero hay 7 segmentos cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares y 3 sacros en total serian 27 y entonces en total serian 54.
Via aferente o via sensitiva: discurre desde la periferia del cuerpo hasta el centro, habitualmente mediante conexiones interneuronales. Conduce los impulsos nerviosos desde el receptor hasta el sistema nervioso central. Las vias sensitivas estan controladas por una unica neurona localizada en el sistema nervioso periferico, ya sea un gangleo craneal o raquideo.
Via eferente o motora: esta formada por neuronas motoras, cuyo soma se encuentra en el centro elaborador. Es la encargada de transmitir los impulsos nerviosos hacia el organo efector (musculos y glandulas). Cada via motora esta constituida por dos neuronas. El cuerpo celular de la primera neurona o neurona preganglionar se localiza en el sistema nervioso central.
Sistema circulatorio
Tambien llamada circulacion pulmonar o central la sangre pobre de oxigeno parte desde el ventriculo derecho del corazon por la arteria pulmonar que se bifurca en sendos troncos para cada uno de ambos pulmones. En lo capilares alveolares pulmonares de la sangre se oxigena a traves de un proceso conocido como hematosis y se reconduce por las cuatro venas pulmonares que drenan la sangre rica en oxigeno, en la auricula izquierda del corazon.
Es el periodo en que el corazon se relaja despues de una contraccion.
Es el conjunto de todos los capilares del organismo
Supone un amplio volumen de sangre, si bien es variable dependiendo del grado de replecion de dichos capilares.
Es la presion que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presion es impresindible para que circule la sangre por los vasos sanguineos y aporte oxigeno y los nutrientes a todos los organos del cuerpo para que puedan funcionar.
El corazon esta dividido en cuatro cavidades: dos superiores llamadas auricula derecha (atrio derecho), y (auricula izquierda) atrio izquierdo, y dos inferiores llamadas ventriculo derecho y ventriculo izquierdo.
Este es un pequeño nodulo (tambien llamado marcapasos), situado en la auricula derecha, bajo la desembocadura de la vena cava.
El recorrido de la sangre comienza en el ventriculo izquierdo del corazon, cargado de oxigeno, y se extiende por la vena aorta, y sus ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que contienen sangre pobre en oxigeno. Desembocan en una de las dos venas cavas (superior e inferior), que drenan la auricula derecha del corazon.
Por regla general, la frecuencia normal en reposo oscila entre 50 y 100 latidos por minuto.
Es una arteria del cuello: hay dos ; la derecha nace del tronco braquiocefalico, a la izquierda del cayado de la aorta, y a la izquierda nace directamente de la aorta.
Las arterias a diferencia de las venas transportan sangre oxigenada (excepto la arteria pulmonar que transporta sangre no oxigenada)
Las arterias son vasos de conducciones mas grandes e importantes que las venas.
Las venas son reemplazables (esto significa que si se te corta una vena en seguida se tapa y se reemplaza por otra) , en cambio las arterias son irremplazables.
Las arterias conectan todo el cuerpo llevando todo el oxigeno por el organismo.
Para lo de microdosis nos vemos a las 10 de la mañana aquí en Tzapin….
Traer tabla para picar
Mandil
Cuchillo muy filoso
Tijeras para pollo
Pasar los apuntes del primer modulo por correo a lissett
lissett91@hotmail.com
Proxima clase de enero tenemos examen
Estiramientos
Los estiramientos son tensiones manteni
Das de los musculos en el sentirdo contrario a su contraccion
Su objetivo es lograr reducir la tension muscular que se genera con el esfuerzo
Cuando no se puede mover y no tiene fuerza en las piernas, es una distencion muscular.
Medicion de miembros pelvicos.
Estudiar estiramientos de Williams
Objetivos
Principios de la aplicación
Respetar la fisioligia articular
Respetar las amplitudes de la articulacion
Calentamiento previo: con movimientos o masaje
Etapa preparatoria corresponde a la colocacion que situac el musculo en un estado de pre-estiramiento
Puesta en tension progresiva para permitir un estiramiento maximo, la puesta en tension se debe realizar lentamente y en progresi9on
Respetar los distintos tiempos de estiramiento: el 1 tiempo es la puesta de tenison progresiva, despues el 2 tiempos es la manutencion del estiramiento maximo que puede soportar el paciente (por norma general este plazo es de 6 segundos), el tercero tiempo corresponde al tiempo de relajacion progresiva esta debe ser lenta y sueave y finalmente el tiempo de reposo
Respetar la regla del no dolor: apreciar continuamente la tolerancia del paciente.
Concetos importantes en la quiripractica y la osteopatia
Anterioridad:
Desplazamiento o capacidad de deslizamiento hacia delante de una estructura en relacion con otra.
Checar hombros y cuando uno este mas arriba que otro esta en anterioridad
Decoaptacion (separar)
Apertura de una rticulacion por traccion o descompresion.
(Separar los componentes de una articulacion)
Coaptacion (juntar)
Acercamiento de superficies articulares mediante un movimiento de compresion.
Dropping
Acto realizado por el terapeuta de pie en el cual se "deja caer" de forma rapida y breve sobre el paciente.
Fulcro
Punto de inicio o fijo. Punto de apoyo estable del terapeuta para corregir una disfuncion.
Punto de apoyo para poder ajustar.
Contranutacion
Movimiento de extension / retroceso del sacro
Nutacion
Movimiento de flexion del sacro
Muscle energy
Tension muscular isometrico (es contra la resistencia, con cambio de tono pero no de metrica) contra la resistencia ejercida por el terapeutica.
Isometrico: misma metrica
Iso: igual
Clases de defensa personal con el profe…
Se utiliza el muscle energy para recuperar arcos de movilidad
Posterioridad
Desplazamiento / capacidad de deslizamiento hacia atrás de una estructura en relacion con otra
Scoop
"palanca" movimiento de balancero tridimensional. Movimiento de enrroscamiento / espiral en direccion a la disfuncion. Como los ejercisios del dia de ayer.
Springing
"presionar y soltar" movimiento de resorte que produce la autocorreccion de la disfuncion. Efecto de resorte del cuerpo.
Thrust
Movimiento de manipulacion realizado con rapidez con un radio reducido. Explosion de los triceps del terapeuta para realizar un ajuste.
Torque
Movimiento de tuerca realizado con ambas manos (junto con el thrust). Juntando las manos junto con el trut sobre todo en las vertebras.
Tension previa
Correccion hacia la posicion inicial normal y sana de una articulacion. Retorno de una estructura en la direccion de la correccion hasta alcanzar la barrera motriz.
Tecnicas de quiripraxia y osteopatia
Tecnica directa
Contacto simple directo sobre la articulacion a tratar sin grandes palancas
Tecnica indirecta
La puesta en tension y la manipulacion son realizadas con auda de las palancas superior e inferior
Posicion del operador
El terapeuta coloca su cuero de manera que se encuentre en la vertical de la articulacion a manipular y su centro de gravedad por encima de la lesion
Posicion del paciente
Debe permitir la colocacion de las palancas y la posicion deber ser comoda indolora y que permita la relajacion
Toma de contacto
La presa de la mano deber permitir al terapeuta pasara de una tecnica de tejido blando a una tecnica trhust
Palancas
La reduccion del juego articular es permitida por la combinacion de los parametros de movimientos mayores y menores.
Primera ley de Fryette N.S.R
N.S.R : neutral (posicion neutra entre la flexion y la extension)
S: side bending - latero flexion
R: rotacion
Cuando una vertebra o un …
Los ajustes estan basados en la biomecanica
Es muy importante la respiracion profunda para que se permita que el limite de la flexion del cuerpo se logre…
Estuido biomecanico de la N.S.R
Primer tiempo
La vertebra estando prevamente en EASY.FLEXION, realiza una S izquierda (latero-flexion izquierda)
En la N.S.R derecha..-..
Segunda ley de Fryette: E.R.S y F.R.S
E.R.S: extension, rotacion e inclinacion lateral
F.R.S_ flexion, rotacion e inclinacion lateral
Cuando una vertebrea o un grupo vertebral se encuetra en un estado de flexion o bien de extension para
Hacer la misma inclinacion antes de inclinarse
Estando en flexion o extension
